每月彙整: 2019 年 3 月

男性不育症:原因和治療

不孕不育影響大約每6對夫婦中就有1對。對一對在一年內無法懷孕的夫婦進行不孕症診斷。當問題出在男性伴侶身上時,它被稱為男性不育症。男性不育因素佔所有不孕症病例的約30%,僅男性不育症佔所有不孕症病例的約五分之一。
什麼原因導致男性不育?
男性不育有四個主要原因:

下丘腦或垂體疾病(1-2%)
性腺紊亂(30-40%)
精子運輸障礙(10-20%)
不明原因(40-50%)
關於男性不育症的研究仍有許多研究,因為許多病例仍然會得到「未知原因」的診斷。由於精子數量不足或射精問題,精子異常,通常會發生男性不育症。

由於兩個可能的原因,精子可被認為是異常的:精子的壽命異常短和/或移動性低。

精子異常可能 由以下一種或多種原因引起:

睾丸炎症
陰囊腫脹的靜脈
異常發育的睾丸
精子數量少或精子不足的原因包括以下一項或多項 :

  • 已有的遺傳病
  • 使用酒精,煙草或其他藥物
  • 青春期後嚴重腮腺炎感染
  • 疝氣修復
  • 激素紊亂
  • 接觸有毒化學品
  • 暴露於輻射
  • 由先前感染引起的阻塞
  • 穿著限制性或緊身內衣
  • 腹股溝區受傷
  • 射精問題也可能導致男性不育。

射精問題可能包括以下任何一種:

  • 早洩
  • 逆行射精,當精液被迫回到膀胱時發生
  • 勃起功能障礙
  • 放射治療或手術引起的並發症

精液分析,以確定精子的數量和質量
驗血檢查感染或激素問題。激素水平在男性生育能力和女性生育能力方面同樣重要
從陰莖進行液體培養以檢查感染
陰莖,陰囊和前列腺的體格檢查
精液分析是男性生育測試中最重要的部分。有些男性發現在自己家中進行精液分析測試更為舒適。SpermCheck是美國懷孕協會的企業贊助商,提供家庭精液分析。你可以在這裡了解更多。

他們在測試中尋找什麼?
精液分析完成後,您的醫療保健提供者將尋找一些特定的標記來獲得生育能力。

精液 總量或體積 – 2毫升被認為是正常的。較低的量可能表明精囊,阻塞的導管或前列腺問題存在問題。
精子數量 – 每毫升2千萬至3億美元被認為是精子數量的正常範圍。低於1000萬被認為是「窮人」。
形態學 – 精子的大小和形狀影響精子接觸和受精卵的能力。30%被認為是形狀「正常」的良好精子數量。「嚴格」測試顯示正常情況下更低的百分比。
運動 – 活動細胞的運動和數量。運動評分為0-4,評分超過3分被認為是好的。活性細胞的數量百分比為1-100%,50%被認為是最小值。
男性不育症如何治療?
男性不育症通常通過常規方法治療,包括以下 一項或多項:

服用藥物有助於增加精子的產生
服用抗生素治癒感染
服用荷爾蒙可改善激素失衡
避免長時間熱水淋浴,使用熱水浴缸 或桑拿浴室
穿著寬鬆的內衣,如拳擊短褲和騎師短褲
通過服用臨床證明的補充劑也可以改善精子的產生。任何增加健康精子數量的東西都會增加受孕機會。許多健康食品商店和維生素商店提供男性生育補品。購買男性生育補品。

如果男性的精子數量很少,人工授精是一種選擇。在這個過程中,精子通過多次射精收集。然後將它們手動放入女性的子宮或輸卵管中。

體外受精是另一種可用於克服男性不育因素的選擇。在該過程中,精子和卵子在實驗室中受精,之後將受精卵置於雌性子宮中。

如果測試顯示沒有精子產生或存在其他相關問題,供體精子可用於幫助促進受孕。在該過程中,供體精子從精子庫獲得併通過人工授精放置在女性子宮或輸卵管內。